内镜下小切口切取前臂部尺神经移位的解剖学研究及临床意义

目的 研究前臂部尺神经及其毗邻结构的解剖，为内镜下小切口切取前臂部尺神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤提供依据。方法 以6例福尔马林液固定的成人尸体上肢标本为对象，解剖前臂部尺神经及周围的毗邻结构，观察、测量及定位周围相关组织结构，设计入路及操作方法，并在6侧新鲜尸体标本上进行模拟手术。结果 尺神经在前臂部除肱骨内上髁下部穿经尺侧腕屈肌、远侧手背支穿尺侧腕屈肌和尺骨之间外，其他部分均行于肌间隙中，不再交叉穿经组织，与尺动脉伴行直至豆状骨水平，始终位于动脉的尺侧，与周围毗邻结构之间由疏松结缔组织相隔，易于分离。6次模拟手术均获成功。结论 前臂部尺神经解剖较恒定，行径中不与重要结构交叉，在豌豆骨上方和肱骨内上髁下方分别3—5cm处取l一2cm切口，直视下处理两处与肌肉交叉及主要分支后，其余部分与周围毗邻结构之间易于分离，故内镜下切取前臂部尺神经移位是安全可行的．

Endoscopic harvesting of the ulnar nerve in the forearm for the treatment of brachial plexus avulsion injury: anatomical study and clinical significance