宫内节育器外游腹腔超声手法的探讨

病例女，２５岁，产后４２天于乡卫生院行宫内节育器置入术，术后出现下腹部疼痛，阵发性加剧，并有少量阴道出血，经口服消炎药及解痉止痛药后，症状缓解，此后病痛曾反复出现，来我院行B型超声检查，采用膀胱充盈，经腹壁扫查法，超声所见，后屈子宫，大小及形态正常，宫壁呈均匀中等回声，内膜线居中，双侧附件未见异常回声，宫壁及子宫周围均未见节育器回声，患者否认节育器脱落，遂让患者解除部分小便，再次于下腹部行纵、横、斜多切面扫查，令患者深吸气后屏气，探头加压，做扇形扫查，于患者左髂窝部（膀胱左侧，乙状结肠前方）探及直径２６mm的回声光环，后无明显“慧星尾征”（图１），随呼吸及探头压力改变而时隐时现。B超诊断：宫内节育器外游腹腔。X线提示，左下腹内可见节育器（环形）。次日行手术治疗，术中取出一图１图中箭被大网膜包绕的部①正常节育器无异）。讨论节育器外游的原因常见有３种。一般产后满３个月，方可行宫内节育器置入术，本例新产后４２天（并在哺乳）行宫内节育器置入，是导致节育器外游的主要原因节育器外游腹腔患者，用常规妇科超声检查手法往往不易显示。该例经采用较特殊的超声检查手法，即让患者深吸气后屏气，探头加压方才得以显示，究其原理是屏气探头加...