读片窗答案 |
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作者姓名: | 程志远 高玉颖 |
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作者单位: | 中国医科大学附属第二医院放射科 辽宁沈阳110004(程志远),中国医科大学附属第二医院放射科 辽宁沈阳110004(高玉颖) |
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摘 要: | 本病全部影像学检查诊断为肝脓肿,但穿刺引流抽出血性坏死组织,实质部分活检为肝细胞癌。本病例以发热起病,WBC持续增高,AFP、CEA持续阴性也不支持肝癌。既往无肝炎、肝硬化病史,超声为典型肝脓肿表现。CT扫描呈厚壁强化,中心明显坏死。实质期有明显环状强化,门脉造影未见缺损区,这些都符合肝脓肿表现。但仔细分析本病例的临床及影像学表现,诊断肝脓肿存在可疑之处:①经系统抗炎治疗1月无好转,仍持续发热,应该对脓肿的诊断提出质疑。②CT表现并不典型,典型的脓肿表现为单房或多房的低密度区,可见壁或周围的晕环,即“…
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关 键 词: | 检查 影像学 诊断 肝脓肿 读片窗答案 |
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