综合医院663例精神科会诊患者的特点分析

目的了解北京某综合医院住院患者精神科会诊的临床特点。方法选取2010年至2011年北京某大型综合医院精神科所有住院患者共663例次,对人口学资料、会诊率、会诊科室、申请会诊原因、精神科诊断、治疗和转归进行分析。结果 2010年和2011年的会诊率分别为0.35%和0.41%,会诊率前三位的科室分别为神内(2.3%)、肾内(1.3%)、心内(0.9%)。申请精神科会诊数量最多的科室为神内、呼吸、消化、肾内科,分别占14.6%,11.6%,10.9%,10.3%。申请会诊主要原因有精神病发作、焦虑和抑郁,分别占37.2%、13.4%、12.8%,会诊后精神科的主要诊断为谵妄(31.1%)、心境障碍(23.1%)、神经症性障碍(13.0%)。精神科医师的主要处理建议为应用抗精神病药物(94.5%),护理和行为建议(59.7%),预防自杀或冲动(12.0%)。结论有必要加强精神科联络服务,提高非精神科医师对精神障碍的识别和处理能力。