长期使用低分子量肝素对老年急性冠脉综合征病人凝血、纤溶和抗凝系统的影响

目的　探讨老年急性冠脉综合征病人长期使用低分子量肝素 (L MWH)的安全性和有效性。方法　 58例急性冠脉综合征病人在常规治疗基础上给予 LMWH治疗 30 d。在治疗前、治疗的不同时期以及治疗后 1 w监测病人的凝血、纤溶和抗凝方面的指标 ,包括抗 a因子活性、D-二聚体 (D- D)、血浆纤溶酶原、血浆组织型纤溶酶原激活物、血浆纤溶酶原激活物抑制物以及抗凝血酶 等。观察临床症状以及不良反应。结果　L MWH组治疗后抗 a因子活性 ,APTT明显上升 ,D- D明显降低 ,而且随用药时间的延长而逐渐降低。抗 a因子活性的变化于 D- D的变化呈显著相关。而常规治疗组各指标均无显著变化。治疗结束 1 w后 D- D水平又显著升高。结论　老年急性冠脉综合征病人长期使用 LMWH抗凝治疗 ,可以有效改善病人高凝状态。在必要的监测条件下安全性好