97例围生儿急性呼吸衰竭死亡尸解分析

目的　 探讨新生儿急性呼吸衰竭死亡原因 ,降低围生儿病死率。 方法 　对 97例急性呼吸衰竭死亡的围生儿根据死亡时间、胎龄及死亡病因进行回顾性分析。 结果 　 2 4h内死亡 45例 ,～ 3d 3 2例 ,～ 7d 2 0例 ( 3d内死亡占 80 % ) ;≤ 2 8周 8例 ,～3 2周 2 1例 ,～ 3 6周 2 0例 ,≥ 3 7周 48例 (早产儿占 40 % )。死亡病因依次为肺出血、吸入性肺炎、感染性肺炎、颅内出血、呼吸窘迫综合征、肺不张、先天性心脏病、核黄疸等。 结论 　围生儿急性呼吸衰竭死亡是由于呼吸中枢发育不完善 ,肺表面活性物质少 ,支气管管壁和肺泡弹性纤维发育不成熟 ,肺血管丰富 ,弹性差等先天因素影响。当合并低温、低氧、感染、高碳酸血症及代谢性酸中毒时 ,肺血管痉挛收缩导致肺动脉高压和肺血管损伤 ,造成气体交换面积减少 ,引起通气和换气功能障碍。