补阳还五汤合升降散活用举隅

补阳还五汤出自《医林改错》，乃清代名医王清任气虚血瘀证治的代表方剂，常用于中风的治疗，以半身不遂、口眼歪斜、苔白脉缓或脉细无力为辨证要点。方中重用黄芪以起痿废，配归尾、川芎活血和营，桃仁、红花、地龙化瘀通络。诸药合用，能补气，活血通络。近年来，随着现代药理学的发展，本方的奥妙逐步被发掘，临床运用愈见其广。而升降散一方出自清代医家杨栗山所著《伤寒温疫条辨》，由僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄、米酒、蜂蜜六味组成，君臣佐使引导六法俱备。笔者紧扣两方气虚血瘀与实热火郁的主证，根据异病同治原则，将其合用治疗内伤杂病，起到了意想不到的效果。现举案例数则如下。