探讨提高剖宫产术后硬膜外镇痛效果及减少不良反应的方法

目的:探讨提高剖宫产硬膜外镇痛效果及减少不良反应的方法。方法:将300例剖宫产患者随机分为A(研究组)、B(对照组)两组,每组150例。A组于手术结束前15 min经硬膜外注入负荷量,药物为0.5%布比卡因2 ml加吗啡1 mg加地塞米松5 mg加0.9%NaCl溶液共6 ml。B组于手术结束前15 min经硬膜外注入负荷量,药物为吗啡2 mg加0.9%NaCl溶液共5 ml。两组均在术毕使用一次性镇痛泵,泵液均含布比卡因75 mg、吗啡4 mg用0.9%NaCl溶液稀释至100 ml。记录两组患者术后48 h内镇痛效果及不良反应。结果:A组与B组在术后48 h内镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组镇痛效果明显优于B组;A组与B组恶心呕吐发生率及皮肤瘙痒发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组明显少于B组。两组患者术后无呼吸抑制及血压下降。结论:小剂量吗啡、低浓度布比卡因、地塞米松混合液作负荷量,接镇痛泵持续硬膜外镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应少。