高频心电图和心率变异对小儿病毒性心肌炎的应用价值

目的 联合应用高频心电图和心率变异对小儿病毒性心肌炎进行检测用以探讨其应用价值。方法 选小儿病毒性心肌炎118例,对照组208例,两组按年龄分为学龄前组(1～6岁)、学龄期组(7～14岁)。分别统计其高频切迹总数、心率变异时域指标SDNN 、rMSSD、HRVI、PNN50和频域指数LF/HF进行对比分析,并对57例经过治疗的患儿复查观察各数值。结果 心肌炎组高频切迹明显增多,阳性率共95例占80.5%,对照组阳性率9例为5.4%,两者有非常显著性差异(p<0.01),心肌炎组与对照组的心率变异各指标比较显示, 学龄前心肌炎组的SDNN、 rMSSD、HRVI有显著性差异(p<0.01),而学龄期组除SDNN之外其余均有显著性差异(p<0.01),心肌炎组心电图异常共53例占44.9%,高频心电图阳性与心电图异常两者有非常显著性差异(p<0.01),而高频心电图阳性同时合并心率变异性低下(以SDNN、rMSSD、HRVI低于对照组计)共83例占70.3%,与心电图异常比较有非常显著性差异(p<0.01)。经治疗后的57例患儿有45例转为阴性,心率变异指标均有回升。结论 高频心电图对小儿病毒性心肌炎的诊断率优于常规心电图。高频心电图能反映心肌损害,而心率变异提供心脏自主神经调控信息,联合应用对于及早诊断小儿病毒性心肌炎及动态观察病情转归、指导治疗有很好的价值。