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| 临床用药问题解答 肾功能不全患者如何进行抗菌药物治疗 | |
| 作者姓名： | 高业栋 肖轶雯 |
| 作者单位： | 常德市第一人民医院药剂科 常德415000(高业栋)，中南大学湘雅二医院 长沙410011(肖轶雯) |
| 摘 要： | 对大多数抗菌药物来说, 主要的消除途径是肝脏的代谢和肾脏的排泄。根据药物本身的消除特性, 可以将药物分成三类: A 基本上经肾脏排泄而消除的药物如头孢菌素类、氨基苷类、万古霉素等; B 基本上经肝脏与其他非肾途径而消除, 非肾消除占80%以上的药物如异烟肼等; C 有些药物肾与非肾消除都重要, 肾脏排除的原形药物占给药量一半左右, 如羧苄青霉素、氨苄青霉素、林可霉素等。在肾功能不全的情况下, 药物的肾消除速度常数及肾清除率都会降低, 但这种降低对B类药物的总消除速度常影响很小, 即对这类药物半衰期影响很小, 其肾衰没… |
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