| 肝移植术围手术期脾亢的处理 |
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| 引用本文： | 蒋安,吕毅,刘昌,李宗芳,李泉源,史源,马锋. 肝移植术围手术期脾亢的处理[J]. 医学争鸣, 2006, 27(24): 2274-2276 |
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| 作者姓名： | 蒋安 吕毅 刘昌 李宗芳 李泉源 史源 马锋 |
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| 作者单位： | 第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061;第二附属医院干部病房普通外科,陕西,西安,710004 |
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| 摘 要： | 目的:观察原位肝移植术后脾功能亢进(脾亢) 的变化,探讨脾亢患者肝移植的处理方法.方法:回顾分析5年内我院115例接受肝移植手术、符合入选条件的脾脏切除或脾动脉结扎患者,将15例作为实验组(A组),其中11例在术前、4例在术中行脾脏切除术或脾动脉结扎术;将68例年龄匹配的同期未切脾肝移植受体随机选为对照组(B组). 分析术后急性排斥反应发生率、血小板计数、肺部感染发生率以及移植肝门静脉肝动脉血流量比(PVF/HAF)的变化规律.结果:急性排斥反应发生率在A组为0,B组为15%,B组明显升高但与A组相比无显著性差异;术后A组肺部感染率为85%,显著高于B组的54%(P＜0.05);A组的血小板峰值为(340±158)×109/L,显著高于B组的(249±93)×109/L(P＜0.01);A组血小板计数在25 d达到顶峰,相比B组在21 d没有显著性差异. A组的门静脉肝动脉血流量比值显著低于B组(12±8 vs 24±16,P＜0.05),肝脏动脉血供较为充分.结论:脾亢患者行肝移植术应按照指征行脾切除术. 脾动脉结扎或脾动脉栓塞术对于术后顽固性低血小板者、肝动脉盗血综合症者及门静脉血流量过大者有良好的应用前景.
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| 关 键 词： | 肝移植 脾功能亢进 移植物排斥 血小板 肺部感染 |
| 文章编号： | 1000-2790(2006)24-2274-03 |
| 收稿时间： | 2006-06-06 |
| 修稿时间： | 2006-07-04 |
Treatment of hypersplenism in perioperation of liver transplantation |
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| JIANG An,L Yi,LIU Chang,LI Zong-Fang,LI Quan-Yuan,SHI Yuan,MA Feng. Treatment of hypersplenism in perioperation of liver transplantation[J]. Negative, 2006, 27(24): 2274-2276 |
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| Authors: | JIANG An L Yi LIU Chang LI Zong-Fang LI Quan-Yuan SHI Yuan MA Feng |
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| Affiliation: | JIANG An,L(U) Yi,LIU Chang,LI Zong-Fang,LI Quan-Yuan,SHI Yuan,MA Feng |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | liver transplantation hypersplenism graft rejection blood platelets pulmonary infection |
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