体外循环对病人特异性体液免疫功能的影响

为观察体外循环对病人特异性体液免疫功能的影响，对30例行体外循环心脏瓣膜替换术（CPB），患者术前、术后第1、3、7、14d无菌取外周静脉血标本。用武系列单克隆抗体间接免疫荧光法检测TH、B淋巴细胞数目；Beckman免疫化学分析系统速率散射比浊法测血中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）含量；淋巴细胞体外培养诱生IgG、IL－2、IL－4能力的变化。发现术后早期上述各项指标均有不同程度的降低，2周内均恢复至正常水平。结果表明，CPB术中细胞受损及蛋白质成份的破坏，使术后血免疫球蛋白、B淋巴细胞数目及其抗体生成能力、TH细胞抗体生成辅助能力均低下，导致术后机体特异性体液免疫功能降低。此外，术中血液系统的开放及术后创伤性监护给病原体入侵提供了机会，易引起术后感染。因此，CPB术中及围手术期采用保护和增强病人免疫功能，强化预防感染是很必要的。