腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉用于肥胖产妇剖宫产麻醉效果比较

目的比较腰硬联合麻醉(CESA)及连续硬膜外麻醉(EA)用于肥胖产妇剖宫产的麻醉效果。方法选择择期行剖宫产的肥胖临产妇50例,随机均分为2组,Ⅰ组采用CESA,Ⅱ组采用EA。比较2组术中麻醉效果、手术医生满意率、术后并发症发生情况。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P均0.05)。Ⅰ组运动阻滞效果评分与Ⅱ组比较有显著性差异(P0.05)。2组平均动脉压均有不同程度的下降,2组比较有显著性差异。Ⅰ组产妇术中无牵拉不适感,Ⅱ组术中有13例有牵拉不适感。Ⅰ组手术医师对肌松和腹膜松弛的满意度为100%,Ⅱ组满意度为50%。2组恶心、呕吐、术后头痛发生率均无显著性差异。结论CESA应用于肥胖临产妇的剖宫产手术是可行的,且能获得完善的麻醉镇痛和良好的肌松效应。