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以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜误诊13例分析
作者姓名:王文
作者单位:吉林省吉林市医院儿科
摘    要:对我院1995/2007年腹型紫癜误诊13例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女3例,年龄4~16岁,其中4~6岁3例,6~12岁4例,12~16岁6例。临床表现:本组均以腹痛为主要表现,疼痛表现为突然、剧烈、阵发性腹部绞痛,疼痛部位位于脐周8例,右下腹4例,剑突下1例;腹痛时间最短5h,最长11d,平均5.3d。其中T36.5~37℃8例,37.2~38.1℃5例。伴恶心、呕吐10例,腹泻3例,肉眼血便4例,黑便3例。发病前有上呼吸道感染史3例,食物过敏史1例。辅助检查:外周血WBC(6.0~10.0)×109/L3例,(10.0~19.4)×109/L10例,嗜酸细胞增高2例,血小板及出凝血时间均正常。血淀粉酶增高1例。便常规有4例高倍视野下可见红、白细胞;便潜血阳性7例。尿常规镜下血尿4例。腹部X线平片见小肠积气、肠壁增厚、轮廓略模糊2例。腹部B超提示肠壁增厚、肠腔狭窄2例。1.2误诊情况初诊误诊为急性阑尾炎4例,急性胰腺炎1例,急性出血坏死性肠炎2例,急性胃炎5例,腹痛原因待查、高度怀疑肠梗阻1例。1.3诊断4例误诊急性阑尾炎患者中有2例做了阑尾切除手术,术中见阑尾炎症不明显,肠壁及肠系...

关 键 词:腹痛/诊断  紫癜  过敏性/诊断  误诊
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