| 股骨髁骨坏死误诊1例 |
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| 作者姓名： | 鲍磊 周雪峰 马华松 王燕 |
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| 作者单位： | 1. 解放军第三○六医院骨科,北京,100101
2. 解放军第三○六医院干部病房,北京,100101 |
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| 摘 要： | 男,37岁.主因左膝关节疼痛、跛行,下肢肌肉萎缩6个月,在外院诊治无效来我院门诊.自述无外伤史,症状与天气变化有关,畏寒、畏凉.查体：T 36.8 ℃,P 70次/min,R 17次/min,BP 125/80 mm Hg.左膝关节无红肿,浮髌试验阴性.股骨内髁压痛阳性,关节内外侧间隙压痛阳性.麦氏征阳性,屈曲受限,左大腿周径较对侧短1 cm,双下肢感觉未见异常.自带X线平片示：左膝关节正侧位未见骨质异常.外院查血沉、C反应蛋白正常,抗＂O＂及类风湿因子（RF）和人类白细胞抗原（HLA-B27）均为阴性,免疫蛋白电泳未见异常,下肢肌电图正常.行左膝关节核磁共振（MRI）检查,报告示：左股骨内外髁多发异常信号,骨坏死可能性大.入院后常规检查无手术禁忌,行关节镜治疗,术中切除剥脱的软骨,修整软骨边缘,在外露的骨面钻孔减压.病理切片可见软骨及骨组织变性,小片骨坏死,髓腔内炎性细胞浸润.术后6周患者开始负重,疼痛消失,膝关节屈曲正常.
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| 关 键 词： | 股骨头坏死/诊断 误诊 |
| 收稿时间： | 2005-11-27 |
| 修稿时间： | 2005-12-28 |
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