嗜酸性肉芽肿误诊为腰椎结核1例

我院近期收治1例发生在L5椎体上经活检证实的嗜酸性肉芽肿，X线表现较为特殊，误诊为腰椎结核。现报告如下。1临床资料患者男，30岁，腰部酸痛伴双下肢麻木半年余，加重半个月。查体L3～L5压痛（+），直腿抬高试验（-/+），加强试验（-）。血常规WBC8.2×109/L，N0.74，ESR53mm/h。胸片未见异常。腰椎正侧位片示L5椎体及椎弓根骨质破坏，未见明显压缩，L4～L5椎间隙变窄（图1）。腰椎CT检查L5椎体及椎弓根骨质破坏，L5椎旁软组织肿胀，但无钙化，硬膜囊受压（图2）。头颅正侧位片未见骨质破坏。临床抗结核治疗无好转。后经活检病理…