急性胆源性胰腺炎35例诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法。方法回顾分析35例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果单纯胆总管下端结石梗阻4例中2例十二指肠镜治疗取石成功，无胆道残余结石，1例因结石无法取出行鼻胆管引流（ENBD），1例高龄体弱患者考虑难以耐受十二指肠镜治疗，选择行经皮经肝脏胆囊穿刺置管引流术，缓解症状后再行开腹胆囊切除术、胆总管探查、T管引流术；胆囊结石合并胆总管结石11例行开腹胆囊切除术、胆总管探查、T管引流术；单纯胆囊结石的胆源性胰腺炎21例病情稳定后行Lc或开腹胆囊切除术；所有病例均痊愈出院。结论急性胆源性胰腺炎不应一律强求手术治疗，治疗手段及手术时机的选择取决于是否存在胆道梗阻、梗阻的类型，应根据患者个体差异，选择最佳治疗方案。