微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的探讨微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果及其安全性、可行性。方法选择输尿管上段嵌顿性结石患者129例，其中微创经皮肾输尿管镜治疗69例（MPCNL组），逆行输尿管镜治疗60例（URL组）。分别从手术时间、术中并发症发生率、一期结石清除率、住院时间、住院费用、并发症发生情况等进行比较。结果MPCNL组的手术时间（83．5±18．4）min、术中出血量（178．5±48．6）ml、住院时间（8．7±2．1）d及住院费用（9200．5±127．9）元，URL组的手术时间（56．9±15．2）min、术中出血量（93．7±38．4）ml、住院时间（5．4±1．7）d及住院费用（6200．5±115．7）元，MPCNL组与URL组均差异有统计学意义（均P〈0．05）；而两组术中并发症和术后并发症的发生率比较，均差异无统计学意义（均P〉0．05）。出院后随访一个月，MPCNL组患者一期结石清除率（95．7％）明显高于URL组（80．O％）；术后1个月结石清除率（100．O％）仍明显高于URL组（85．0％）（均P〈0．05）。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石有较高的结石清除率，且不会增加更多的术后并发症，疗效优于URL。