| 呼气末屏气试验评估肿瘤重症患者容量反应性的临床研究 |
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| 引用本文： | 柳开忠,沈珏,曹永卿,黄剑. 呼气末屏气试验评估肿瘤重症患者容量反应性的临床研究[J]. 浙江医学, 2015, 37(10) |
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| 作者姓名： | 柳开忠 沈珏 曹永卿 黄剑 |
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| 作者单位： | 浙江省肿瘤医院重症医学科, 杭州,310022 |
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| 摘 要： | 目的 探讨呼气末屏气试验(EEO)预测肿瘤重症患者容量反应性的价值.方法 采用外周动脉压心排量监测(AP-CO)技术监测32例肿瘤重症患者在基础状态、EEO前及EEO时的血流动力学变化,EEO稳定后行补液试验,监测补液试验前后血流动力学的变化.以补液试验后心指数(CI)增加值(△CI)≥15％为容量反应组,否则为无反应组.评价EEO前和EEO时CI的变化(EEO-△CI)预测容量反应性的价值.结果 有反应组共17例,EEO时CI为(3.2±0.8)L/(min·m2),较EEO前明显增加[(3.0±0.7)L/(min·m2),P＜0.05];无反应组共15例,EEO时CI为(3.1±0.8)L/(min·m2),EEO前CI为(3.0±0.7)L/(min·m2),两者无明显变化(P＞0 05).EEO-△CI与补液试验后△CI呈正相关(r=0.640,P＜0.05),心率、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)与补液试验后△CI无相关性(r=0.09、0.23、027,均P＞0.05).EEO-△CI预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.786,以EEO-△CI≥5％评价容量反应性,灵敏度为94.1％,特异度为86.7％.结论 应用APCO测定由EEO所引起的CI变化能较准确预测肿瘤重症患者液体治疗时的容量反应性,可作为指导容量治疗的指标.
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| 关 键 词： | 呼气末屏气试验 容量反应性 外周动脉压心排量监测 心指数 |
Application of end-expiratory occlusion test in predicting volume responsiveness of critically ill cancer patients |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | End-expiratory occlusion Fluid responsiveness Arterial pressure waveform analysis of cardiac output Cardiac index |
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