胰腺外伤的外科诊治分析

目的分析胰腺外伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2009年1月至2012年6月间收治的18例胰腺外伤患者的临床资料。结果 2例行保守治疗,16例行手术治疗。行清创或缝合修补、引流术8例,行部分胰腺及脾切除者5例,行胰空肠Roux-en-Y吻合术1例,行改良十二指肠憩室化手术1例,行Whipple术1例。治愈17例,死亡1例。术后发生胰瘘8例,腹腔感染4例,创伤性胰腺炎1例,均经保守治疗治愈;发生胰腺假性囊肿1例,术后6周再次手术治愈。结论胰腺外伤多伴严重多发伤,早期诊断困难。遵循损伤控制的治疗原则,及时剖腹探查,选择合理的术式和术后充分有效的引流是降低病死率,提高治愈率的关键。