术前血清前白蛋白水平与直肠癌NOSES术后住院时间的相关性

目的 探讨术前血清前白蛋白水平与直肠癌经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery， NOSES）术后住院时间的相关性。方法 收集2016年1月1日至2017年6月30日在同济大学附属东方医院住院行3D腹腔镜腹部无切口直肠前切除术的73例直肠癌患者，按术前血清前白蛋白水平分为低前白蛋白组（前白蛋白＜220mg/L）和正常前白蛋白组（前白蛋白≥220mg/L），分析不同前白蛋白组间患者一般资料和临床病理特征的差异，并采用Pearson相关性分析和Kaplan-Meier生存分析以及Cox比例风险回归模型进一步探讨前白蛋白与直肠癌NOSES术后住院时间的相关性。结果 低前白蛋白组和正常前白蛋白组患者间进行比较，身高、体质量、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间、住院费用等差异均有统计学意义（P＜0.05）。身高、体质量、BMI、男性、白细胞、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、糖类抗原19-9、神经侵犯、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间、住院费用与前白蛋白水平存在相关性（P＜0.05），其中前白蛋白水平与术后住院时间呈负相关（r=-0.265，P=0.023），术前低前白蛋白是直肠癌NOSES术后延迟出院的独立危险因素（HR=1.861，P=0.013）。结论 术前低前白蛋白是直肠癌NOSES术后延迟出院的独立危险因素；监测术前白蛋白水平，将有助于预测直肠癌NOSES术后的近期预后。

Association between serum prealbumin level and length of hospital stay after NOSES for rectal cancer