1196份电子病案相关问题及解决办法 |
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引用本文: | 祝仲珍,杨莉萍,张念悌,郭宝珠.1196份电子病案相关问题及解决办法[J].中国病案,2001,2(Z1):163-164. |
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作者姓名: | 祝仲珍 杨莉萍 张念悌 郭宝珠 |
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摘 要: | 为了配合《军卫一号》工程医生工作站的实施,我院于今年4月开始试运行电子病案.实施前期,我们依据《常规》,编写了《病案书写规范手册》,在此基础上我们制作了各病种入院记录、入院病历、病程记录、转科记录、术前小结、术后小结、手术记录、出院记录等模版共100份.并对每一份模版的字形、字体、字号、行间距、字间距、页眉、页脚、纸张、纸张四边边距等内容全部统一规范.现在已逐步走上正轨,但运行中还存在一些问题.为了实现对电子病案的规范化管理,我们抽出1196份电子病案进行分析,现报告如下;
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