| 罗哌卡因胸段硬膜外阻滞在冠心病患者开胸手术的应用 |
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| 引用本文： | 李锡初,褚天.罗哌卡因胸段硬膜外阻滞在冠心病患者开胸手术的应用[J].广东医学,2002,23(Z1):89-90. |
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| 作者姓名： | 李锡初 褚天 |
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| 作者单位： | 广东省广州市番禺区人民医院麻醉科,511400 |
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| 摘 要： | 目的探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病(CHD)患者开胸手术血流动力学和单侧肺通气(OLV)心肌氧平衡的影响.方法 26例合并CHD开胸手术患者,随机分为两组,Ⅰ组应用全麻(n＝12),Ⅱ组应用罗哌卡因TEA复合全麻(n＝14).结果双肺通气(DLV)期间Ⅰ组SBP无显著升高,但HR及RPP显著升高(P＜0.05),17%患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR稍有下降,但RPP显著降低(P＜0.05),无一例患者心肌缺血加重,57%患者心肌缺血得到改善.OLV期间Ⅰ组SBP也无显著升高,但HR及RPP显著升高(P＜0.05),58%患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR及RPP均无显著升高,仅7%患者心肌缺血加重,21%患者心肌缺血得到改善.结论罗哌卡因TEA能使CHD患者开胸手术中血流动力学稳定,并能改善心肌缺血,降低心肌耗氧,从而改善OLV期间的心肌氧供需平衡失调.
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| 关 键 词： | 胸段硬膜外阻滞 冠心病 单侧肺通气 |
| 修稿时间： | 2002年6月18日 |
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