腕舟骨骨不连伴骨坏死的治疗进展

腕舟骨位于近排腕骨的桡侧段,其远、近端膨大,中间部狭窄,在腕关节活动时受到较大的剪切力和折弯力,因而腕舟骨骨折较为常见,约占全身骨折的2%,腕骨骨折的80%1]。腕舟骨表面80%由关节软骨覆盖,只有远端的舟骨结节和腰部的背外侧面有少量滋养血管入骨2]。其近侧70%~80%的血供由腰部入骨的血管逆行供应,因此近端骨折后易发生骨的缺血坏死。有学者提出了创伤性缺血坏死(AVN)这一概念,并指出在近端腕舟骨骨折中,诊断和治疗的延误明显增加了AVN的风险3],这表明新鲜腕舟骨骨折的漏诊率较高,并导致发生骨不连甚至骨坏死的概率增加。