肾恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及预测模型构建

［摘要］　目的　分析肾恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的危险因素并构建预测模型。方法　回顾性分析2016年1月至2021年12月于济南市第一人民医院接受手术治疗的342例肾恶性肿瘤患者的临床资料，根据住院期间下肢DVT的发生情况分为DVT组（26例）和非DVT组（316例）。应用多因素logistic回归分析肾恶性肿瘤术后患者发生下肢DVT的危险因素。以筛选得到的危险因素构建预测模型并绘制列线图。结果　DVT组年龄、女性人数比例大于非DVT组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组体质量指数（BMI）水平，以及有吸烟史、糖尿病史、冠心病史、高血压病史的人数比例差异无统计学意义（P>0.05）。与非DVT组相比，DVT组肿瘤性质为乳头状癌、嫌色细胞癌的比例更高，手术方式为根治性肾输尿管切除的比例更大，手术时间更长，差异有统计学意义（P<0.05）。DVT组D二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（HsCRP）水平高于非DVT组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，性别为女性，以及更大的年龄、更长的手术时间、更高水平的D-D和HsCRP是肾恶性肿瘤术后患者发生下肢DVT的独立危险因素（P<0.05）。预测模型的ROC曲线下面积为0.855。结论　年龄、性别、手术时间、D-D和HsCRP与肾恶性肿瘤术后患者发生DVT具有关联性。该研究所构建的预测模型准确性良好，可为肾恶性肿瘤术后DVT的预防提供参考。

Analysis on the risk factors of lower extremity deep vein thrombosis in patients with renal malignancies after surgery and construction of a predictive model