| 摘 要： | 目的 探讨利拉鲁肽基于核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3，NLRP3）通路对超重/肥胖糖尿病前期患者的作用。方法 选取2020年4月至2021年3月杭州市中医院收治的超重/肥胖糖尿病前期患者60例，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者进行生活方式干预，观察组患者在此基础上给予利拉鲁肽皮下注射。两组患者均干预12周。比较两组患者干预前后的体质量指数（body mass index，BMI）、血糖相关指标[糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后2h血糖（2h postprandial blood glucose，2hPBG）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、餐后2h胰岛素（2h postprandial insulin，2hPINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗（homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）指数]、血脂指标[三酰甘油（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）]、炎症因子[白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）]、NF-κB、NLRP3蛋白表达水平。结果 观察组患者的BMI、FBG、2hPBG、FINS、2hPINS、HbA1c、HOMA-IR指数、TG、TC、LDL-C、IL-6、IL-1β、TNF-α及NF-κB、NLRP3蛋白表达水平均显著低于同期对照组（P<0.05），HDL-C显著高于同期对照组（P<0.05）。观察组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α与HOMA-IR指数均呈正相关（r=0.615，0.327，0.343，P<0.05）。结论 利拉鲁肽通过抑制NF-κB/NLRP3通路减轻炎症反应，可降低超重/肥胖糖尿病前期患者的体质量，改善糖脂代谢紊乱。
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