| 摘 要： | 目的研究中孕筛查期正常胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脐动脉(umbilical artery,UmA)及孕妇子宫动脉(uterine artery,UtA)血流动力学参数的关系,并探讨各项参数与胎儿生长发育的相关性。方法 2011年6月至2012年7月于本院超声医学科就诊的常规中孕筛查期(20~24+6周)孕妇206名,测量胎儿常规物理测量指标如双顶径、头围、腹围及股骨长;测量MCA、UmA及UtA的血流动力学参数,包括峰值流速(peak flow velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),计算大脑胎盘搏动指数比值(CPR=MCA-PI/UmA-PI)和阻力指数比值(CRR=MCA-RI/UmA-RI)。结果孕20~24+6周胎儿MCA-PSV范围为13.63~37.96 cm/s,随孕周增加而呈递增趋势;而MCA-RI、MCA-PI、UmA-RI、UmA-PI、UtA-RI、UtA-PI及CPR、CRR随孕周变化不明显。MCA-RI与UmA-RI(r=0.51,P0.01)、MCA-PI与UmA-PI呈显著相关性(r=0.65,P0.01),而UtA-RI、UtA-PI与MCA和UmA的相应指数均无明显相关性。MCA-PSV(cm/s)和孕周(GA,周)呈线性相关关系:MCA-PSV=-0.17+1.02×GA(r=0.67,P0.01)。MCA-PSV与双顶径、头围具有相关性(r=0.29,P0.01;r=0.32,P0.01)。结论中孕筛查期胎儿MCA的RI和PI与UmA相应指数密切相关,而与UtA血流动力学参数的相关性不大;MCA-PSV与孕周关系密切,并受脑部发育的影响。
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