CRP/Alb比值联合D-二聚体检测对急性ST段抬高心肌梗死PCI术后无复流的预测价值

目的 探讨C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）与白蛋白（albumin，Alb）比值联合D-二聚体检测对急性ST段抬高心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后无复流的预测价值。方法 选取2019年7月至2021年6月杭州市第九人民医院收治的100例行PCI治疗的STEMI患者为研究对象，根据心肌梗死溶栓（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流分级将患者分为正常复流组（TIMI 3级，68例）和无复流组（TIMI 0~2级，32例）。比较两组患者的一般临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨STEMI患者PCI术后无复流的影响因素，绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析CRP/Alb比值联合D-二聚体预测STEMI患者PCI术后无复流的价值。结果 无复流组患者的CRP、CRP/Alb比值、D-二聚体、低密度脂蛋白、Gensini积分均显著高于正常复流组（P<0.05），Alb显著低于正常复流组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，CRP、Alb、CRP/Alb比值、D-二聚体均为STEMI患者PCI术后无复流的独立危险因素（P<0.05）；ROC曲线结果显示，CRP/Alb比值联合D-二聚体预测STEMI患者PCI术后无复流的曲线下面积为0.849，敏感度和特异性分别为75.0%和89.7%。结论 CRP/Alb比值、D-二聚体均是STEMI患者PCI术后无复流的危险因素，二者联合有助于临床无复流现象的早期识别。

Predictive value of CRP/Alb ratio combined with D-dimer detection for non-reflow after PCI for acute ST segment elevation myocardial infarction