3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染中的临床研究

目的 评价3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染患者中应用的临床价值。方法 回顾性分析我科2018年1月至2021年12月收治的复杂慢性髋关节假体周围感染患者21例，其中采用常规治疗方案10例为对照组，采用3D打印技术11例为观察组；两组患者均采用初次清创及抗生素骨水泥临时假体植入，待感染控制后二期翻修的治疗方案。观察组所有患者术前均采用3D打印技术等比例重建髋关节模型，根据3D打印模型制定手术计划。分析并记录两组患者两次手术总住院费用、总住院时间、总出血量及输血量及两次手术总时间、总术前等待时间、两组患者初次术前及二期术后髋关节VAS评分及Harris评分、两组患者术中并发症。结果 观察组1例患者由于年龄大且身体条件差未行二期翻修，两组其余所有患者均顺利完成两次手术，术后患者均取得随访。观察组患者总术前等待时间、总住院时间较对照组长，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总手术时间较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组初次手术术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),而二期翻修术中出血量比较观察组较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症比较观察组较对照组相对较少，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者二期手术后髋关节VAS评分及Harris评分均较初次术前明显改善，组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而总住院费用观察组较对照组相对较高，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染患者中的应用能减少术中出血量、减少手术时间、简化手术操作，它能使主刀医师在术前充分了解患者局部情况并制定合理手术方案，有助于手术的顺利实施。