围术期心血管危险因素对骨髓祖细胞的影响

背景：移植自体骨髓干细胞治疗缺血性心脏病已进行了10余年的临床试验，但试验结果在不同的患者中存在差异。因此，有必要鉴定哪些心血管病患者的危险因素影响骨髓干细胞的水平和功能。目的：观察冠心病患者围术期危险因素对骨髓祖细胞数量及功能的影响。方法：选择44例拟行冠状动脉旁路移植的冠心病患者，采集实验室和临床资料；术中经胸骨穿刺采集骨髓，应用Ficoll淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞，计数并应用锥虫蓝拒染法检测其活性；应用流式细胞仪分析检测CD34⁺、CD133⁺和CD34⁺CD133⁺细胞的水平；应用集落形成试验和细胞迁移试验评价骨髓祖细胞功能。结果与结论：术中经胸骨抽取20 mL骨髓可获得(10-89)×10⁶个骨髓单个核细胞，活性在95%以上，等量的骨髓血获得的骨髓单个核细胞的量与患者年龄之间存在明显负相关关系(n=44，r=-0.788，P=0.001)；流式细胞仪检测CD34⁺细胞占(0.94±0.39)%，CD133⁺细胞占(0.46±0.28)%，CD34⁺CD133⁺细胞占(0.53±0.26)%；糖尿病患者骨髓CD34⁺和CD133⁺细胞水平明显低于非糖尿病患者；高龄、女性和心功能较差与骨髓祖细胞集落形成能力降低有关；CD34⁺细胞水平与骨髓单个核细胞的迁移能力存在明显的正相关。结果表明经胸骨应用密度梯度离心法可获得足够数量的骨髓单个核细胞作为缺血性心脏病治疗的供体细胞，年龄、性别、糖尿病、心功能与骨髓单个核细胞数量和功能有关。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程全文链接：

Impact of perioperative cardiovascular risk factors on bone marrow progenitor cells

BACKGROUND: Cell therapy by the implantation of autologous bone marrow cells has been used for the treatment of ischemic heart diseases in clinical trials for decade. However, as the outcomes of cell transplantation obviously vary among patients, it is essential to identify the risk factors that may influence the level and function of progenitor cells in bone marrow, in order to identify the patients who would benefit the most from this treatment.