锁骨骨折植入物内固定与保守治疗效果比较的Meta分析

背景：关于锁骨骨折选择植入物内固定亦或保守治疗，目前尚存争议。目的：以Meta分析方法探讨植入物内固定治疗和保守治疗对锁骨骨折疗效的影响。方法：在PUBMED、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、Science Direct、Springer Link、中文学术期刊全文数据库(CNKI)和万方医学网中检索2000年1月到2013年12月有关锁骨骨折治疗方面的文献，按照特定的纳入和排除标准筛选，对所选文献进行质量评价，并提取所需的原始数据，用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入6篇随机对照研究，共570例患者。Meta分析结果表明，对于锁骨骨折，植入物内固定治疗可以降低骨不连率[RR=0.16，95%CI(0.07，0.38)，P < 0.000 1]、畸形愈合率[RR=0.15，95%CI(0.07，0.34)，P < 0.000 01]、延迟愈合率[RR=0.20，95%CI(0.06，0.70)，P=0.01]及治疗后1年残余疼痛发生率[RR=0.24，95%CI(0.12，0.51)，P=0.000 2]，可以提高Constant Score(CS)评分[MD=3.68，95%CI(1.61，5.76)，P=0.000 5]，然而尚不能认为内固定治疗可以降低神经并发症发生率[RR=0.63，95%CI(0.06，0.70)，P=0.22]。提示在锁骨骨折的治疗方面，植入物内固定治疗能够取得较好的临床效果。但是由于所选文献还有一定的局限性，尚需高质量的多中心随机对照试验进一步验证结论。故在临床上选择锁骨骨折治疗方法时，仍需根据患者的自身情况来决定。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程全文链接：

Implant fixation versus conservative treatment for clavicle fractures: a meta-analysis

BACKGROUND: It is still disputed at present about the treatment selection for clavicle fractures, operative or conservative treatment.