骨与关节结核外科治疗的临床探讨

目的：回顾性总结外科手术在治疗骨关节结核中所采用的术式选择及疗效。方法：自2001年3月至2005年3月共手术治疗骨关节结核47例，男27例，女20例，平均年龄33．5岁，脊柱结核40例，脊柱外骨结核7例，根据结核破坏程度及手术可能带来的稳定性改变，采用不同的手术方法，26例采用单纯病灶清除术，21例采用病灶清除植骨并内固定术。结果：47例除5例随访丢失外，其余病例均获得随访1～3年，好转稳定39例。未愈2例，死亡1例，17例有明显神经功能损害的术后15例有不同程度的改善恢复。10例完全恢复正常。1例为Ⅱ型肺结核并腰椎结核的7岁女孩术后37天死亡，2例病情加重者术后半年再次手术。结论：手术是骨与关节结核诊断治疗的重要手段，而恰当的术式选择将直接影响疗效及并发症的发生。