新生儿机械通气并发气胸的诊断和治疗

目的探讨新生儿机械通气并发气胸的发病危险因素、诊断和治疗,以早期诊断,提高生存率。方法对本院新生儿重症监护病房2002—2010年机械通气并发气胸的患儿临床资料进行回顾性分析。结果 2002—2010年本院机械通气新生儿共313例,气胸31例,发生率9.9%。其中右侧气胸19例,左侧气胸7例,双侧气胸5例,气胸发生率与气道峰压及呼气末正压呈正相关(χ2值分别为7.53、7.23,P<0.05),与胎龄、体重无显著相关性。采用保守治疗、胸腔穿刺排气、中心静脉导管留置进行胸腔闭式引流及高频振荡通气等治疗,治愈27例,放弃1例,转院2例,死亡1例。结论新生儿机械通气治疗中,采用较高的频率、较低的吸气峰压和低呼气末正压对气胸的防治有效。使用高频震荡通气治疗气胸效果较好。