经腹全胃切除三例报告及其教训

对胃的良性溃疡或较局限的恶性肿瘤,本不应采用全胃切除术。本文将不可避免的全胃切除3例报告如下。例1,女,55岁。溃疡病并出血于某地段卫生院住院,经保守治疗无效,次日行剖腹探查。术中发现近贲门处有一乒乓球大小溃疡瘢痕,即决定切除溃疡止血。遂分离胃大、小网膜(于血管弓内)至幽门下断胃。后因溃疡过高,麻醉不满意致手术无法进行。后经我院外科前往处理,发现胃右动脉及胃网膜右动脉均已断离,胃已失去部分主要血液供应,溃疡靠近贲门尚未切除,乃切除剑突后行全胃切除,食道空肠端侧吻合,空肠侧侧吻合术。因食量较少,间有酸苦水上逆,体质较差,术后仅能坚持家务,或轻体力劳动。