| 无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值 |
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| 引用本文： | 黄强,王剑锋,翟仁友,张杨,杨伟利,魏宝杰,高堃.无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J].中华放射学杂志,2015,49(1). |
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| 作者姓名： | 黄强 王剑锋 翟仁友 张杨 杨伟利 魏宝杰 高堃 |
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| 作者单位： | 100020,首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值.方法 回顾性分析临床诊断为糖尿病导致的下肢动脉狭窄或闭塞病变,且一侧或双侧下肢动脉行DSA和无创影像检查的227例患者(292条下肢动脉).无创影像检查方法包括CTA、三维增强MRA(CE-MRA)和彩色多普勒超声(DUS)中的至少1种.共169条下肢动脉行CTA检查,123条下肢动脉行CE-MRA检查,194条下肢动脉行DUS检查.对血管进行分支分级,将血管分为1级(膝上动脉)、2级(膝下动脉)和3级(足背动脉).以DSA结果为金标准,分别计算CTA、CE-MRA和DUS诊断下肢动脉中、重度狭窄病变的效能,并采用一致性分析评价DSA和无创影像检查方法诊断不同下肢血管分支分级中、重度狭窄病变的一致性.结果 CTA诊断糖尿病下肢1、2、3级动脉中度狭窄的敏感度分别为100％(56/56)、97.6％(82/84)和93.8％(30/32),诊断重度狭窄的敏感度分别为100％(19/19)、94.4％(34/36)和61.5％(8/13);诊断中、重度狭窄的准确度为95.9％ (162/169) ～ 99.4％ (168/169);与DSA诊断结果一致性较好,Kappa值为0.760～ 0.916,P＜0.05.CE-MRA诊断糖尿病下肢1、2、3级动脉中度狭窄的敏感度分别为93.2％ (68/73)、97.2％ (103/106)和93.2％(69/74),诊断重度狭窄的敏感度分别为91.3％(21/23)、80.8％ (42/52)和42.1％(8/19);诊断中、重度狭窄的准确度为86.2％(106/123)～96.7％(119/123);与DSA诊断结果一致性较好,Kappa值为0.767 ～ 0.868,P＜0.05.DUS诊断糖尿病下肢1、2、3级动脉中度狭窄的敏感度分别为89.9％(62/69)、88.8％(87/98)和79.2％(42/53),诊断重度狭窄的敏感度分别为73.1％(19/26)、84.8％ (39/46)和44.4％(8/18);诊断中、重度狭窄的准确度为89.7％(174/194) ～ 93.8％(182/194);与DSA诊断结果一致性一般,Kappa值为0.476～0.864,P＜0.05.结论 CTA、CE-MRA及DUS等方法评价糖尿病下肢动脉病变具有较高准确性,与DSA检查结果一致性较好.对于下肢动脉重度狭窄的评价CTA优于CE-MRA及DUS.
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| 关 键 词： | 糖尿病 动脉 血管造影术 数字减影 体层摄影术 X线计算机 磁共振血管造影术 超声检查 |
Diagnostic value of non-invasive imaging modalities to evaluate lower limb arterial disease associated with diabetes |
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| Huang Qiang,Wang Jianfeng,Zhai Renyou,Zhang Yang,Yang Weili,Wei Baojie,Gao Kun.Diagnostic value of non-invasive imaging modalities to evaluate lower limb arterial disease associated with diabetes[J].Chinese Journal of Radiology,2015,49(1). |
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| Authors: | Huang Qiang Wang Jianfeng Zhai Renyou Zhang Yang Yang Weili Wei Baojie Gao Kun |
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| Keywords: | Diabetes mellitus Arteries Angiography digital subtraction Tomography X-ray computed Magnetic resonance angiography Ultrasonography |
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