恶性肿瘤患者化疗后肺炎的发病及预后的相关因素

目的　本文回顾性分析我院肿瘤患者化疗后肺炎的发生率、致病菌、药敏及治疗和预后的相关因素。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院住院化疗肿瘤患者中随机选出 12 0例化疗病人 ,72例化疗后出现发热、咳嗽、咯痰 ,查体肺部出现干、湿性口罗音 ,胸部CT ,胸透或胸片示肺部感染 ,临床诊断为化疗后肺炎 ,痰培养阳性。按全国临床检验操作规程的有关方法 ,将疑为化疗后肺炎患者晨起漱口后第一口痰接种于血平板 ,3 7℃培养 72h ,并用MIC(抗生素最低抑菌浓度 )定量法做普通药敏试验。结果　 ( 1)肺炎和白细胞的关系 :2 5 % ( 12 0例 480周期 )的患者因化疗后外周血WBC降至 3 4级而不同程度发热 ,发热的平均起始时间为停化疗后 7d。 15 % ( 72例 480周期 )的患者WBC降至 4级而发生肺炎。( 2 )肺炎与年龄的关系 :3 6.1% ( 2 6 72例 )发生于 3 2～ 5 9岁的患者中 ,63 .9% ( 4 6 72例 )的肺炎发生于 60～ 76岁的患者中 ( P <0 .0 5 )。 ( 3 )痰中致病菌种类 :一种细菌的肺炎感染率为 72 .2 % ( 5 2 72例 ) ,两种细菌的感染率为 2 5 % ( 18 72例 ) ,合并霉菌的感染率为 2 6.4% ( 19 72例 )。共检出革兰阴性菌 65株( 90 .2 8% ) ,革兰阳性菌 7株 ( 9.72 % ) ,二者相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。 ( 4 )

The relevant factors to the pneumonia after chemotherapy in patients with malignant tumor