枸橼酸西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的比较

目的观察枸橼酸西地那非鼻饲或口服和硫酸镁(MgSO4)静脉滴注治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法选取2010年5月-2013年5月临床诊断为PPHN的38例患儿,两组患儿均常规保持气道通畅、保暖、机械通气等,其中22例应用西地那非1mg~2mg/kg·次,口服或者鼻饲;16例应用MgSO_4,饱和量200mg/kg,20min~30min内静脉滴注,然后以20-50mg/kg·h维持静脉滴注。所有患儿分别于治疗前、后监测肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)及体循环收缩压(SBP)的变换。结果枸橼酸西地那非口服或鼻饲、MgSO_4静脉滴注分别于治疗10min~30min、2h、24h~48h后的SPAP、PaO_2与治疗前相比有显著差异。但MgSO_4静脉滴注组SBP明显下降,与治疗前相比有显著性差异;西地那非组SBP无明显差异。结论枸橼酸西地那非和MgSO_4均可有效治疗新生儿肺动脉高压,但西地那非起效更迅速,且具有高度肺血管选择性,对体循环收缩压没有影响。