品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果观察

目的探讨品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果。方法成立品管圈活动小组,确立"降低电子护理病历缺陷率"为活动主题。活动前对我科100份(运行病历50份,出院病历50份)电子护理病历书写存在的问题进行现状调查(缺陷率80%)、原因分析,根据调查结果设定目标(将缺陷率从80%降到51.2%)、制定对策(迫切需要解决的问题点:表格及记录单漏项、书写不规范,错别字,生命体征绘制不符,护理记录不连贯,医护记录不一致等)、实施对策、检查效果及巩固措施,开展品管圈活动。结果 (1)有形成果:电子护理病历缺陷率由实施前的80%降至46%,差异有统计学意义(P0.01);(2)无形成果:品管圈方法的运用、团队精神、活动参与、个人潜力的发挥、沟通协调能力、解决问题能力、责任感等方面得到显著提高。结论正确运用品管圈对电子护理病历进行质量控制,可降低电子护理病历的缺陷率,保证护理安全,提高护理管理质量,值得推广应用。