不同靶控浓度异丙酚对老年患者脑电双频指数的影响

目的观察使用不同靶控浓度异丙酚时老年患者脑电双频指数（BIS）的变化，以寻求最佳靶控浓度。方法选择ASA1—2级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者16例，按异丙酚靶控浓度随机分为A组（2．0μg/ml）和B组（3．0g／ml），每组8例。人室后测量BIS作为基础值。麻醉诱导时按既定的靶控浓度输注异丙酚，手术结束前10min停药。记录插管前、插管后1min、切皮、术中15min、术中30min的BIS值以及停药后病人警觉／镇静评定达到4级的时间（即拔管时间）。结果插管前BIS值两组间差异无显著性（P〉0．05），但与各自的基础值相比都降低（P〈0．01）；插管后 1min、切皮时A组BIS值较插管前升高（P〈0．05），B组BIS值升高不明显（P〉0．05）；A组拔管时间早于B组（P〈0．05）。结论对老年患者，3．0μg／ml的异丙酚靶控浓度能较好地抑制插管反应及切皮刺激，而在麻醉维持阶段，2．0μg／ml异丙酚即能维持理想的麻醉深度，且可以缩短拔管时间。