术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝细胞癌

目的 探讨肝癌根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性及其对无瘤生存率和总体生存率的影响.方法 收集2008年1月至2009年1月完成肝癌根治手术的患者59例,按术中有无使用氟尿嘧啶缓释剂分为治疗组(24例)和对照组(35例),两组患者术后均未予其他化疗.检测两组患者术前1天、术后3周的白细胞、肝功能、AFP;术后半年内每月、半年后每3个月复查AFP及影像学,对可疑复发的患者行CT引导下穿刺活检确诊,统计术后6、12、18、24个月的无瘤生存率和总体生存率.结果 术后3周治疗组WBC、ALT、AST、TBIL,与对照组差异无统计学意义(分别t=0.801、-0.854、- 1.948、- 0.503,均P＞0.05).治疗组术前、术后3周、术后6个月AFP为(361.58±431.06) μg/L、(17.02±15.55)μg/L、(43.61±58.03) μg/L,对照组为(495.50±441.63) μg/L、(26.82±60.46) μg/L、(127.48±229.79) μg/L.术后6个月治疗组明显低于对照组(t=-2.065,P＜0.05).治疗组术后6、12、18、24个月的无瘤生存率为95.8％、91.7％、79.2％、75.0％,对照组为94.3％、71.4％、60.0％、48.6％(Log rank检验x2=4.035,P＜0.05)；治疗组术后6、12、18、24个月的总体生存率为100％、95.8％、91.7％、83.3％,对照组为100％、94.3％、77.1％、60.0％(Log rank检验x2=3.931,P＜1.05).结论 术中植入氟尿嘧啶缓释剂具有良好的安全性,是降低肝癌复发率、延长患者生存期的有效方法.

Intraoperative implanting slow-released 5-flourouracil in hepatocellular carcinoma patients undergoing hepatectomy