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导管溶栓联合髂静脉介入治疗急性下肢深静脉血栓形成
引用本文:段鹏飞,肖璋生,李晓强.导管溶栓联合髂静脉介入治疗急性下肢深静脉血栓形成[J].中华普通外科杂志,2012,27(3).
作者姓名:段鹏飞  肖璋生  李晓强
作者单位:1. 苏州大学附属第二医院血管外科,江苏省,215004
2. 浙江省宁波市鄞州人民医院肿瘤外科
基金项目:苏州市科技局应用基础研究计划基金资助项目
摘    要:目的 总结经三种入路导管溶栓联合髂静脉介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 分析急性下肢深静脉血栓形成137例患者的临床资料,经小隐静脉置管溶栓107例,大隐静脉置管21例,胭静脉置管9例.对66例左髂静脉狭窄进行扩张,60例置入支架.结果 经小隐静脉置管的肢体消肿率为82.3%±7.6%,经大隐静脉置管为81.6%±6.0%,经胭静脉置管为83.9%±6.1%,3种入路间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓率依次为63.5%±7.7%、66.9%±8.4%和66.1%±2.7%,3种入路间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种入路置管平均耗时依次为(20.8±1.1) min、(7.3±0.3)min和(15.7±0.6)min,经大隐静脉置管耗时较短(P<0.05).经小隐静脉置管有12例溶栓过程中并发切口出血,5例出现静脉炎,8例并发隐神经损伤;经胭静脉置管有2例并发术后腘窝血肿形成;经大隐静脉置管的并发症发生率较低(P<0.05).随访112例,随访时间7~ 22个月,平均(10.1±1.5)个月.97例无患肢肿胀.经下肢深静脉造影或彩色多普勒检查,89例静脉通畅,8例血栓复发.结论 导管溶栓联合髂静脉介入是治疗急性下肢深静脉血栓形成的有效方法,经大隐静脉途径置管溶栓操作简单、术后并发症较少.

关 键 词:静脉血栓形成  导管消融术  支架

Catheter-directed thrombolysis combind with iliac venous intervention for acute deep venous thrombosis of the lower extremities
DUAN Peng-fei , XIAO Zhang-sheng , LI Xiao-qiang.Catheter-directed thrombolysis combind with iliac venous intervention for acute deep venous thrombosis of the lower extremities[J].Chinese Journal of General Surgery,2012,27(3).
Authors:DUAN Peng-fei  XIAO Zhang-sheng  LI Xiao-qiang
Abstract:
Keywords:Venous thrombosis  Catheter ablation  Stents
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