| 磁共振液体反转恢复序列高信号血管征对急性大脑中动脉闭塞患者临床预后的评估 |
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| 引用本文： | 黄显军,朱武生,王启章,李永坤,张敏,葛树勇,徐格林,刘新峰. 磁共振液体反转恢复序列高信号血管征对急性大脑中动脉闭塞患者临床预后的评估[J]. 中华神经科杂志, 2012, 45(3) |
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| 作者姓名： | 黄显军 朱武生 王启章 李永坤 张敏 葛树勇 徐格林 刘新峰 |
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| 作者单位： | 1. 210002南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)神经内科
2. 广州医学院附属深圳沙进医院神经内科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 探讨急性大脑中动脉闭塞患者MRI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征( hyperintense vessel,HV)对于其预后的评估作用.方法 从南京卒中注册系统中提取2009年5月至2011年2月间表现为大脑中动脉区首次急性梗死的患者共74例,其中男性48例(64.9％);平均(60.7±15.3)岁,NIHSS评分12(1 ～25)分[采用中位数(范围)表示].所有患者均已行头颅MRI检查(包括DWI、FLAIR),并且经MRA或DSA提示大脑中动脉近端闭塞(MI段或M2段).根据FLAIR序列HV出现的部位和范围,将患者分为无HV组、近端HV组和远端HV组;比较各组间基线资料及神经功能评分,并以90d改良Rankin评分(mRS)为预后指标,行Logistic回归分析.结果 74例中无HV组25例(33.8％),近端HV组7例(9.5％),远端HV组42例(56.8％).远端HV组患者入院时NIHSS评分[11(1～22)分]、入院10 d NIHSS评分[14(4 ～25)分]、梗死体积[大面积梗死5例(6.8％)]及90 d mRS评分[3～6分者12例(16.2％)]明显低于无远端HV组[即近端HV组合并无HV组,分别为15(6 ～25)分,Z=-3.544;7(0～22)分,Z=-4.461;20例(27.0％),x2=20.916;27例(36.5％),x2=22.689;均P＜0.01];从早期神经功能恢复及短期预后改善程度上看,远端HV组均明显优于无远端HV组.Logistic回归分析发现,年龄(OR=1.111,95％ CI 1.036 ～1.191,P=0.003)、梗死体积(OR=3.679,95％ CI1.350～10.025,P=0.011)、远端HV(OR =0.131,95％ CI0.027 ～0.638,P=0.012)与90 d mRS评分显著相关.结论 远端HV是急性脑梗死预后的重要预测指标.
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| 关 键 词： | 梗死,大脑中动脉 脑血管循环 侧支循环 磁共振成像 预后 |
Prognostic value of fluid-attenuated inversion recovery hyperintense vessel in acute middle cerebral artery occlusion |
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| HUANG Xian-jun , ZHU Wu-sheng , WANG Qi-zhang , LI Yong-kun , ZHANG Min , GE Shu-yong , XU Ge-lin , LIU Xin-feng. Prognostic value of fluid-attenuated inversion recovery hyperintense vessel in acute middle cerebral artery occlusion[J]. Chinese Journal of Neurology, 2012, 45(3) |
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| Authors: | HUANG Xian-jun ZHU Wu-sheng WANG Qi-zhang LI Yong-kun ZHANG Min GE Shu-yong XU Ge-lin LIU Xin-feng |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Infarction,middle cerebral artery Cerebrovascular circulation Collateral circulation Magnetic resonance imaging Prognosis |
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