| 摘 要： | 目的:探讨升降散保护脓毒症心肌损伤的分子机制。方法:将雄性成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、升降散组和p38抑制组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,造模后4、8、12、24h进行观察。升降散组和p38抑制组大鼠分别于造模前2h给予升降散灌胃和SB203580皮下注射。留取腹主动脉血标本和心脏组织作相关检测。观察和检测各时间点大鼠死亡率、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)水平以及心肌p-p38~(MAPK)蛋白、p-p38~(MAPK) mRNA、IL-6mRNA的表达。结果:模型组大鼠24h死亡率25%,升降散组、p38抑制组大鼠死亡率均为15%,组间差异无统计学意义。模型组大鼠血清cTnI、BNP升高;升降散组cTnI造模后8、12、24h较模型组改善(P0.001),BNP造模后4、12、24h较模型组改善(P0.05)。升降散组和p38抑制组cTnI、BNP造模后各时间点差异无统计学意义。模型组大鼠血清IL-6升高,升降散组各时间点IL-6改善(P0.001)。模型组大鼠心肌各时间点p-p38~(MAPK)蛋白水平升高,升降散组各时间点p-p38~(MAPK)蛋白水平均改善(P0.05)。模型组大鼠心肌p-p38~(MAPK) mRNA表达升高,升降散组p-p38~(MAPK) mRNA在8、12、24h改善(P0.05)。模型组大鼠心肌IL-6mRNA升高,升降散组和p38抑制组造模后4、8、12h均改善(P0.05),升降散组IL-6mRNA造模后12h下降优于p38抑制组(P0.05)。结论:升降散可有效降低脓毒症早期大鼠血清cTnI和BNP。升降散改善脓毒症心肌损伤可能与其下调脓毒症早期大鼠心肌p-p38~(MAPK)蛋白水平,降低p-p38~(MAPK) mRNA、IL-6mRNA表达,从而抑制过度炎症反应有关。
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