替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎HBV-DNA 和 HBeAg 与 ALT 影响研究

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎 HBV-DNA、HBeAg 及 ALT 影响。方法选择诊治的 HBeAg 阳性慢乙肝患者195例，随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、联合组，每组65例。疗程均为52周。观察3组治疗12、24、48、52周时 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率、ALT 复常率及不良反应情况。结果治疗12、24、48、52周时，联合组 HBV-DNA 转阴率及 HBeAg 转阴率均显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组（ P ＜0.05）；但替比夫定组与联合组间 ALT 复常率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05），但2组均明显高于阿德福韦酯组（ P ＜0.05）。联合组治疗总有效率为96.92％，显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组的67.69％和58.46％，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论与单独应用替比夫定或阿德福韦酯比较，联合应用治疗慢性乙型肝炎在改善 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率和 ALT 复常率中的效果更显著。