| 摘 要： | 目的：研究 ICU 中儿童重型颅脑外伤（TBI）行早期营养支持护理对患者治疗时间及预后的影响。方法随机选择240例明确患有 TBI 的儿童,每位患者均给予营养支持治疗,在治疗初期,未予以早期营养支持护理,治疗一段时间后,所有患者均行早期营养支持护理,同样的营养支持,对比护理前后儿童的营养状态,观察血清白蛋白、三酰甘油、血红蛋白、低蛋白血症发生率等,记录开始营养天数和达到完全热量摄入天数数据,并判断其与儿童预后的关系,根据儿童护理前后日常生活活动能力量表（ADL）评定护理工作在儿童 TBI 早期营养支持的作用。结果经过早期营养支持护理后,TBI 患者的营养状况改善明显,血清白蛋白、血脂、血红蛋白等均显著回升,颅内压、GCS 评分也有好转,护理前后差异有统计学意义（ P ＜0.05）;护理后 TBI 患者,ADL 评分的上升趋势较快,明显好于护理前,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;通过改良儿童脑功能分级量表（pediatric cerebral performance category,PCPC）可知正常、残疾、昏迷/死亡各占66.3％、26.7％、7.0％,预后越差,开始营养天数和达到完全热量摄入天数越多,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论护理工作在 TBI 早期营养支持中的应用,可明显减少治疗时间,促进儿童好转,改善预后,并可减少营养支持治疗产生的并发症,提高儿童日常生活活动能力。在临床中应用的价值高、效果好,应推荐。
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