单一前外侧切口治疗 Pilon 骨折的临床研究

目的：探索术中单一前外侧切口入路治疗 Pilon 氏骨折的手术效果。方法随机选择2012年1月至2014年7月诊治的36例闭合性 Pilon 氏骨折患者，影像学显示胫骨远端外侧关节面骨折移位。将所有研究对象随机均分为单一前外侧切口治疗组18例，传统手术治疗组18例，分别进行单一前外侧切口手术和传统手术治疗，术后48周对比2组患者的临床治疗效果。结果单一前外侧切口组的切口长度低于传统手术切口组患者，差异有统计学意义（ t ＝-11.355，P ﹤0.05）；单一前外侧切口组术中出血量低于传统手术切口组患者，差异有统计学意义（ t ＝-4.070，P ﹤0.05）；单一前外侧切口组手术时间低于传统手术切口组患者，差异有统计学意义（ t ＝-4.275，P ﹤0.05）；单一前外侧切口组的骨折愈合时间低于传统手术切口组患者，差异有统计学意义（ t ＝-3.560，P ﹤0.05）；单一前外侧切口组的重返工作岗位时间低于传统手术切口组患者，差异有统计学意义（ t ＝-2.207，P ﹤0.05）；单一前外侧切口组的并发症数低于传统手术切口组患者，差异有统计学意义（χ2＝4.286，P ﹤0.05）；单一前外侧切口组的临床治疗效果的优良率优于传统手术切口组患者，差异有统计学意义（χ2＝5.402，P ﹤0.05）。结论单一前外侧切口的手术入路选择，治疗胫骨远端外侧关节面骨折移位型的闭合性 Pilon 氏骨折患者，软组织损伤少，术后并发症少，胫骨关节面的复位良好。