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大剂量甲氨喋呤注射治疗异位妊娠
引用本文:徐宣枝,余奇侠,曾菲,左绪磊.大剂量甲氨喋呤注射治疗异位妊娠[J].中国医师杂志,2003,5(7):911-914.
作者姓名:徐宣枝  余奇侠  曾菲  左绪磊
作者单位:1. 湖南省马王堆医院妇产科,湖南,长沙410000
2. 河南省淮滨县人民医院
3. 汕头大学医学院一附院
4. 上海同济大学医学院附属同济医院
摘    要:目的 探讨甲氨喋呤肌肉注射治疗异位妊娠的最佳适应证和安全性。方法 对诊断为未破裂的异位妊娠患者 ,以甲氨喋呤 5 0mg/m2 肌注 ,少数患者在首次注射后重复一次。结果 在 10 9例患者中 ,10 0例保守治疗成功 ,总的成功率为 91 7%。其中 ,血 β -hCG浓度小于 2 5nmol/L (正常值 <0 82nmol/L)的患者 ,成功率达 97 7% ,而血浆 β -hCG浓度大于 2 5nmol/L的患者 ,成功率仅 66 7%。在保守治疗成功的患者中 ,前者的二次注射率为 2 3 % ,而后者的二次注射率则高达 5 0 0 %。保守治疗成功率和二次注射率在两组患者中的差别均有极显著意义 (P <0 0 0 1)。结论 对于早期异位妊娠 ,大剂量甲氨喋呤肌肉注射治疗是有效的 ,尤其是注射药物前血浆 β -hCG浓度小于 2 5nmol/L的患者 ,疗效是肯定的。但是 ,对于血浆 β -hCG浓度大于 2 5nmol/L的患者 ,或者有癌症家族史患者 ,或者有癌症易感倾向的患者 ,应该尽量不考虑使用甲氨喋呤治疗。

关 键 词:异位妊娠  甲氨喋呤  诊断  药物治疗  注射剂量  肌肉注射  β-hCG
文章编号:1008-1372(2003)07-0911-04
修稿时间:2003年4月7日

Management of Ectopic Pregnancy by Intramuscular Injection of High Dose of Methotrexate
XU Xuan-zhi,YU Qi-xia,ZENG Fei,et al..Management of Ectopic Pregnancy by Intramuscular Injection of High Dose of Methotrexate[J].Journal of Chinese Physician,2003,5(7):911-914.
Authors:XU Xuan-zhi  YU Qi-xia  ZENG Fei  
Institution:XU Xuan-zhi,YU Qi-xia,ZENG Fei,et al.Department of Obstetrics and Gynecology,Human Provincial Ma Wang Dui Hospital,Changsha,410000,China
Abstract:
Keywords:Pregnancy  Ectopic  Methotrexate  Drug the rapy
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