| 医院门、急诊病历管理与书写规范化的研究 |
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| 引用本文： | 范力,唐仕川,李秀池.医院门、急诊病历管理与书写规范化的研究[J].中国现代医学杂志,2002,12(15):107-108. |
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| 作者姓名： | 范力 唐仕川 李秀池 |
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| 作者单位： | 中日友好医院,北京,100029 |
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| 摘 要： | 门、急诊病历是医疗文书的一种 ,它在医疗过程中具有十分重要的作用 ,尤其在医疗纠纷与事故处理中 ,可作为一项证据来举证 ,因此我们呼吁全体医务人员 ,建立良好的法律意识 ,重视对门诊急诊病历 ,特别是对“医疗手册”的规范化书写 ,使其最终成为医务人员保护自身安全的有效证据。1 医院病历的分类及意义在医院病历资料文件中 ,一般分为两种类型 :一种为“大病历” ,主要使用对象是住院病人或长期就诊的门诊患者 ,由医院病案室负责保管、整理、检查。“大病历”为患者疾病的原始记录 ,是医生诊断、治疗的重要依据 ,也是医疗、护理、科研的…
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| 关 键 词： | 医院 门诊 急诊 病历管理 规范化 |
| 修稿时间： | 2002年4月28日 |
Management of Case History and Standardization of Writing Case History of Outpatients and Emergency Cases |
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