461例无精子症患者生殖道有创检查回顾性分析

目的评估对无精子症患者进行睾丸活检，输精管精道造影，附睾穿刺术的临床意义。方法回顾性分析1994年4月至2003年11月在我所男性科门诊接受检查的461例无精子症患者，分别行睾丸活检360例，输精管精道造影89例，附睾穿刺术42例的诊断及随访资料。结果精液量、pH值及附睾扪诊常可提示病变类型或部位。精液量无异常者应考虑睾丸因素，宜行睾丸活检；精液量明显减少或pH值异常者应考虑射精管、精囊因素，行输精管造影有重要意义。结论据附睾扪诊提示的病变部位，选择性的进行附睾穿刺抽吸液镜检有助于明确诊断，但局部创伤大，宜慎使用。