股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的X线、CT 诊断

目的：探讨原发股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的类型、影像表现及鉴别诊断。方法本组共28例，男11例，女17例。骨纤维异常增殖症7例，骨巨细胞瘤5例，韧带样纤维瘤4例，骨囊肿2例，非骨化性纤维瘤2例，内生骨瘤2例，股骨颈疝凹3例，脂肪瘤、恶性淋巴瘤、转移瘤各1例。所有病例均行X线摄片和CT扫描。结果①良性病变和局部侵袭性肿瘤占本组病例的大多数；②各种病例类型中骨纤维异常增殖症最常见（25％），且发病年龄最轻，平均仅20岁；③骨巨细胞瘤常不局限于股骨颈，易侵犯股骨头和大粗隆，疝凹常见于股骨颈前外上方1/4处；④良性病变及局部侵袭性肿瘤以囊样破坏为主，恶性肿瘤以溶骨性破坏为主；⑤骨纤维异常增殖症的硬化边内缘毛糙，病灶中心常见块状或絮状高密度。骨巨细胞瘤边缘锐利，内缘常可见棘状突起，其内密度均匀。结论综合X线摄片、CT扫描，能提高对股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的诊断能力。